要 闻 要 文 -- 专家之苑

药物治疗依从性不可忽视
上海市第六人民医院心内科 张昀昀教授

高血压是一种常见的心血管疾病，它不仅患病率高，而且长期血压升高可以影响人体重要器官如心、脑、肾的功能，甚至导致其功能衰竭，同时它也是脑卒中、冠心病的重要危险因素。

要防止心脑血管疾病的发生，提高生存率，减少病残率，高血压患者应该持久有效地控制自己的血压于理想水平。

要长期、有效地控制血压，药物治疗的依从性是个关键。药物治疗的依从性是指高血压患者能否按照医师的嘱咐坚持治疗控制血压。根据流行病学调查发现，药物治疗的依从性差与医师、患者都有关。

与医师相关的因素：由于各种原因没有告诉患者应该连续服药；患者就诊看病不方便或者对医疗不满意。

与患者相关的因素：没有高血压的症状，认为血压高些没有关系；有些患者，尤其是老年患者不经意地遗忘服药；血压正常时，认为可以停药；担心药物的不良反应，而自行减少剂量或停药；药物费用太贵而停药；治疗药物初服时降压不明显而不愿坚持服药；血压下降后，因生活质量下降而自行停药。

要提高药物治疗的依从性，高血压患者必须不断提高自我保健意识，医师应该重视高血压病人的健康教育，同时根据患者的具体情况，选择依从性比较好的药物（降压效果明显，副作用小而且服药方便）对病人进行治疗。

回页首